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警惕!反复高烧达40.3℃,竟是这种病毒作祟

发布时间:2020-08-26 19:23   来源:[db:来源]    作者:[db:作者]

文/羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 黄怡辛 朱健 图/CFP

近日,年轻的大学生毕业生小乐(化名)高烧不退,并伴有咽痛、扁桃体肿大,他怀疑是新冠肺炎,却没想到是EB病毒惹的祸。经过治疗,小乐目前已退烧并康复出院。

反复高烧达40.3℃,竟是这种病毒作祟

跟其他毕业生一样,小乐最近忙着找工作,这几天他感觉自己的嗓子不舒服,喉咙痛,一直没有改善,反而越来越重,头也开始昏昏沉沉。“我当时就慌了,突然发烧,是不是新冠肺炎,会不会被隔离?”小乐告诉记者。

小乐赶紧吃了退烧药,但并不见效,持续烧了几天不见好,小乐只好去医院,就诊时医生发现其双侧扁桃体肿大,考虑是化脓性扁桃体炎,给他开了抗生素,但是他吃了4天抗生素也没见好转,一直在反反复复发烧。

几天后,小乐高烧至40.3℃,这可吓坏了他。他来到广东省第二人民医院就诊。该院呼吸与危重症医学科王丽珍医生接诊了他。王丽珍医生查体发现小乐的双侧扁桃体明显肿大,表面还有白色厚厚的伪膜覆盖。颈部淋巴结也有肿大,腹部肝脏和脾脏均有肿大。

“检查结果也显示,血常规提示淋巴细胞绝对值明显升高,呈正常值的两倍。外周血细胞形态发现淋巴细胞比例增高,异性淋巴细胞约38%。EB病毒抗体1.154。EB病毒DNA1.16E+5copies/mL。”王丽珍医生说,“因此,当即考虑小乐得的可能不是简单的化脓性扁桃体炎”。

在做完鼻腔镜检查,取了鼻咽肿物及扁桃体组织经过活检后,病理结果为:考虑为传染性单核细胞增多症。同时,小乐的病原学提示金黄色葡萄球菌感染阳性。

明确诊断后,王丽珍医生给予小乐万古霉素抗感染治疗,逐渐稳定了小乐的病情。如今,小乐的咽喉疼痛及发热已经完全消失。

作为儿童常见病,成年人发病率明显上升

传染性单核细胞增多症(简称IM)是感染EB病毒引起的单核一巨噬细胞系统急性增生性传染病,是一种急性自限性疾病,好发于3-10岁儿童。

“该疾病主要表现为疲乏无力,发热,咽痛,颈部及腋下淋巴结肿大,也可引起脾肿大,躯干部皮疹等,皮疹通常会表现为红斑,丘疹,斑丘疹,风团等。”

广东省第二人民医院呼吸与危重症医学科梁婕医生介绍,“IM是儿童时期常见传染病之一。但是,近年来,在成人中发病率明显上升。成人IM临床症状与体征呈多样性和不典型性,且易累及多脏器出现严重并发症”。

梁婕医生提醒,虽然IM是自限性疾病,一般对症处理即可痊愈,但需警惕其并发症,如肺炎、脑炎或脑膜炎,脾破裂等严重并发症。

进入秋季之后,病毒会逐渐活跃。在梁婕医生指出,IM主要通过呼吸道飞沫传播,切断传播途径是关键。EB病毒属于病毒类微生物,因此增强免疫力非常重要,平常在家多开窗通风,少去人多的地方。需勤洗手,戴口罩,勤运动等,少吃生冷,多吃蔬菜水果,多晒太阳等。

编辑:王敏

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